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今までは骨の量が少ないという理由でインプラント治療を受けることが出来なかった方も、GBRやサイナンスリフトなど骨を増大することによって、インプラント治療を受けることが可能になりました。また、ドリルなしのOAMインプラントシステム法により、 怖がりの患者様や 血圧の高い患者様にも手術が可能になりました。当クリニックは、 OAMインプラントの認定医であり、公認のインストラクターをしております。



 


今まで、インプラントの手術をする場合は、ドリルで骨に穴を開け、そこにインプラントを埋め込むというものでした。ところが、この度(2006年11月)、ついにドリルなしでインプラントを埋め込むことができるようになりました!!(厳密には、ドリルを使う量が90%削減されました。)そのインプラントはOAMインプラントと呼ばれ、名古屋市立大学医学部講師の大口弘医学博士が考案されたものです。山手歯科クリニックでは、大口先生の指導の下、このインプラントシステムを導入致しました。


骨がすごくやせてしまった方にインプラントを埋め込むのは通常であれば、骨を作るための手術が必要 になります。GBR法といって、骨を作る細胞を集めて骨の量を増やしたり、自分の骨をどこか他の場所(下顎の奥の方や、腰の骨など)から採取してそれをインプラント埋入部位に移植したり(骨移植)、わざと骨を骨折させてそこに骨を増やすような処置(スプリットクレスト法)をほどこしたり、骨をジャッキアップして増やしたり(イリザロフ法)、色んな手術が必要になってきます。
ところが、OAMインプラントでは、オーギュメーターという器具を使って糸のような穴をすこしずつ拡げてインプラントを埋める穴を作ります。糸のような穴なら骨の幅が 1.5 mmしかない患者様でもつくることができます。人間の骨は弾性があるため、その穴を少しずつ拡げることができます。そうすることにより、 わざわざ骨を増やすややこしい手術をする必要が無く、たった 1 回で終わらせることができます。しかも手術部位も小さいため術後の治りも早いです 。また、骨を少しずつ拡げることにより、骨密度も上がりますので、 骨そしょう症のような骨密度が低い方にも有利になりました。

さらには、怖がりの方は特に気にされるであろう、骨を削る時の不快な音や振動を与えることもなく、オーギュメーターで静かに手術できるため、 インプラント手術がより快適なものに改善されました。このことにより、 患者様は、苦痛なくより安心して手術を受けることができるようになりました 。骨の密度が極端に高い方は、OAMインプラントができない場合もあります。



OAMインプラントシステム

通常のインプラント手術
まず最初は直径0.3mmのケシの実ほどの小さなラウンドバーで骨の表面の固い部分に起始点を作ります。
最初に直径約1.8mmのラウンドバーで骨を削ります。細い骨のケースでは頂点の骨が削り取られてしまいます。

次に針灸で使うほどの細い道具で骨の柔らかい部分にもみ込み、糸状の小さな穴を作ります。
次に直径2mmのドリルで海面骨(柔らかい骨)を削ります。
大口式のオーギュメーターという装置を使って細い穴をゆっくり広げていきます。
すると、穴だけでなく骨自体の厚みも増加してきます。
ドリルをどんどん太いものに変えて骨を削っていくので、細い骨のケースでは穴を作るどころか骨自体を失ってしまいます。通常このようなケースでは設備の整った病院で顎や骨を切り取って骨移植しなければなりません。
単に骨を広げながらインプラントを入れるため、骨や体に与えるダメージは最小限で済ます事が出来ます。しかも、インプラント体は周りが固い骨で囲われ安定し長持ちします。
無理矢理骨を削ってインプラント体を入れるため骨や体に対するダメージは大きく、しかも骨が割れる現象が起きやすく骨の中で不安定なインプラント体となります。すると当然のことながら早い時期に悪くなる可能性が高くなります。


骨をドリルで削り取るのではなく、ご自分の骨を少しずつ横方向へ広げて骨の幅を増やす方法です。



骨の幅が十分でないため、骨移植後にインプラントを埋め込む従来の方法
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骨が少ない方の場合に、骨を増やす方法です。インプラントをしようと思っても十分な骨の量がない場合、用いられるテクニックです。
インプラントを埋入する顎の部分に十分な高さと幅の骨が必要なのですが、歯周病が進行して骨が欠損し、長年の歯の欠損のため骨がやせてしまっているケースに対してはGBR法を採用して骨の増大を図ります。
×インプラントが露出 ◎インプラントの周りを骨補填剤で覆います。

上顎骨の上の部分には、上顎洞と言って、頭蓋骨の中に穴の開いた部分(空洞)があります。通常のインプラントは、上顎洞の下の骨の部分に埋め込むわけですが、そこの骨が足りない場合があります。そういう時に、上顎洞を持ち上げて、インプラントを埋め込む手術方法です。サイナスリフトとソケットリフトの2種類があります。最近では、患者様に負担の少ないソケットリフトで行うようにしております。ただ、極端に骨の量が少ない方は、サイナスリフトも行います。

サイナンスリフト(空洞が大きい場合)
×インプラントが空洞に突抜け ◎空洞に骨を作ってからインプラントを埋めます

ソケットリフト(インプラントオペと同時におこないます)



抜歯即時インプラントとは、 抜歯をすると同時にインプラントを埋め込むテクニック です。抜歯直後の生体の治癒機転を利用するため 手術部位が治りやすく、手術の回数が減り、患者さんの負担も減ります。

1.歯を抜きます
2.インプラントを置きます
3.インプラントを骨補填剤で埋めます 
4.インプラントが骨と結合するまでは待ちます。3〜4ヶ月後に歯をかぶせて完成です


山手歯科クリニックではインプラント専門サイトを設けています。インプラント治療の詳細についてはこちらをご覧下さい。

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